【森田疗法】精神上的倾向性
森田疗法原著《神经质的实质与治疗》【P3-P4】
第一部 神经质的实质
精神上的倾向性
对此，我提出了一种命名为疑病素质的学说。最初比尔德(Beard,1869)提出神经衰弱症这一病名时，学者间也曾引起过各种议论。乔利就不承认神经衰弱这一病名。他以为神经衰弱症可以分为歇斯底里和疑病症。我的学说和乔利虽不同，但在不承认神经衰弱的病名和将其归并于疑病症这点上，与他是一致的。
我的所谓疑病素质，是指的一种精神上的倾向性，或称做素质。其程度如果加重，还可以叫做异常人格。
弗洛伊德的神经症学说，简单地说，就是把过去经受的精神上的创伤看做是神经症的原因。所以，经过精神分析，了解其关系后，即可进行治疗。然而，往往许多人遇到过同样的原因，而发展成神经症的、却只不过是其中的一部分人，对其理由，弗洛伊德解释说：“精神时常向内活动、从而封闭在自我身心内部的人，就成为神经症；精神经常向外活动的人，就不会得神经症。”其实，这种所谓精神上的内向与外向，例如，当想看飞机的时候，对于只顾看着天空跑，因而跌倒的人，可以叫做外向型的；而对于只顾注意脚下，却错过时机看不到飞机的人，则可叫做内向型。这种情况，是由各自不同的气质产生的。外向型精神活动的目标，经常受外界对象的支配。内向型的，却经常把活动目标拘泥于自身的力量和手段。歇斯底里是一种外向型气质。而神经质，则是一种内向型的气质。
内向型的人偏重于自我内省。因此，对自己躯体方面或精神方面的不快或异常或疾病等感觉，特别注意关心。由于对以上情况的忧虑和担心而形成疑病。具有这种气质的人，常抑郁自卑以自我为中心、或带有那种要当诗人、当哲学家等的倾向。相反，外向型的人，精神常趋向外界，追逐现实，目的明快，有时因勃然而起便忘乎所以，忘记自己，而出现轻率的表现。这种人热情，具有当军人和政治家的素质。其气质与神经质者截然相反，常因事业上的追求，无暇关注个人身体或疾病等。实际上人们精神生活的圆满周全、生动活泼，全靠这种内向和外向的协调形成的。如果出现大的片面性，便会逐步形成一种明显的精神倾向性。
具有这种疑病性倾向的精神素质和松原博士所说的过敏性体质是否有什么关系呢？另外，和内分泌及植物神经的功能又构成什么关系呢？这是一个非常困难的问题。只不过我们在临床实践中可以看到确实有这种疑病性倾向。而松原博士所说的过敏性体质，尽管有的比较明显，但也有的却没有这种倾向性。相反，有的尽管体质强壮，然而，这种倾向却又比较明显。
这种倾向，有的是由于幼儿期的教养条件或生活环境的影响，或者是机遇性因素，即由精神创伤助长或导致这种倾向。因此，还不能断然判定说它完全是由于先天性素质引起的。有的是同胞兄弟姊妹，相同的养育环境，或受到同样的教养，在气质表现上却常发现有的有明显的不同，其原因还不能全部归咎于客观环境。总之，我认为这种疑病性倾向，是形成神经质的基础，它才是产生本症的真正原因。精神创伤学说等，乃是一种机遇性原因或诱因。下意识的影响等说法，如后所述，它是在某种特定条件之下，在精神活动过程中产生的一种状态或结果。
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