【森田疗法】形成神经质的有关原因探索

 

森田疗法之《神经质的实质与治疗》P29-P32

神经质的有关原因

关于先天性素质


 

关于先天性素质

 

我认为神经质是容易发生疑心病的一种气质,是一种先天性素质。如果是这样,先天性的意义应如何理解呢?它该是通过血统直接将遗传素质承受下来的吧!或者是在母体内的发育过程中,由某种情况引起的吧!再是在出生后,由于疾病或养育上的原因获得这一气质的,关于这种解释,现在还没有可以确定的正确的材料。对这一问题的研究,还必须有待于未来。

 

松原博士关于神经衰弱症提出过过敏性体质说。但它还不能完全说明神经质的涵义。即血管运动神经及其他身体方面的刺激性过敏状态,未必是以其程度为标准而成为神经衰弱性自觉症状的。过敏状态即使相当严重,也不一定主诉有神经衰弱症。相反,身体十分强健的人,却有复杂的神经衰弱。对此,我认为是假性刺激性衰弱,其症状完全是主观性的。由于这一原因,我过去曾经暂且把神经质划分为身体的过敏性素质和精神的过敏性素质。但这只是一种权宜之计的划分。精神性素质原来就是神经质不可缺少的条件,没有它就不能构成神经质的症状。而这种躯体性过敏状态,特别是低能者和身体虚弱的意志薄弱者较多。再是精神分裂症发病前或发病后,有的常常表现得十分明显。

 

神经质和体型

 

对于神经质和先天性体型之间有什么关系的问题,过去从一般的成见来想象,多数认为是瘦弱型。但是,根据我的住院治疗,对精选的确实痊愈者进行调查研究的结果,证明它未必只适合于某种特定的体型。当时曾将它分为肥满型、刚强型(斗士型)、瘦弱型(细长型)和中等型四种,分别进行观察探索。据此,在强迫观念的四十一人中,肥满型六人,刚强型九人、瘦弱型八人、中等型十八人。在普通神经质和发作性神经症的六十二人中,肥满型五人、刚强型十五人、瘦洞型十三人、中等型二十九人。由此看来,神经质者中先天性体型什么样的人最多这一问题,还不能确定一定的标准。因此,现在如果暂将神经质看做有遗传素质的话,那么,它并不是体质性的,大概应该主要是有精神性素质。

 

机遇性原因

 

高岛平三郎曾将机遇性原因命名为第一印象。例如小孩子受到老师的申斥或曾引起过什么感受时,都会在心中深刻铭记。其中有的会在将来给该儿童造成难以消除的有害影响。这一论点曾经受到过大家的注意。但是,事实上它和弗洛伊德的观念复合体是相同的。

 

丸井博士对弗洛伊德的精神分析法进行了研究,指出小儿时期的教养对神经症的发生,具有重大的关系。下田博士也曾说:神经质是由于小儿期的不好教养造成的。他们对后天的影响都给予很大的重视。这自然是任何人都应该承认的事实,其中,似乎象植物那样或是自然生长或是盆栽造成的差异。然而,这也只不过是影响上的差异,而不是什么本质的差别,似乎还不能把它断定为根本性原因。例如同胞兄弟姐妹,即使在同一环境中接受教养,但是他(她)们之间,却自然地存在着性格上的差异,气质上的发展趋势也不相同。另外,就所谓第一印象或弗洛伊德观念复合体而言,面对同一事实,如果两者都要分别依照个人气质上的差异来考虑他(她)们以后所受影响的不同点时,必须看到引起神经质的条件,依然是先天性的气质。另外,例如遇到大地震或灾害以后的恐怖或失恋后的悲伤,这种感情消失所需时间的长短,由于个人性格的不同,自然也是不同的。按照白痴、意志薄弱者、常人、或神经质者等的差别来看,所受感情上的影响也是不同的。

 

后天性的境遇

 

关于神经质的先天性素质,也有各种轻重程度上的不同,即使有良好的境遇,养育条件也很适当,但有的从小就有明显的神经质性气质。与此相反,有的从来几乎没有看到过这种气质,只是由于后天的某种机遇性原因,也发生了这种病,更有甚者,如有的过了四、五十岁之后,开始得了很明显的神经质。这方面,尤其是发作性神经症这一类型的发病率较高。这种情况,并不是由于什么神经质性的气质,只是因为某种契机使之受到精神上的打击,便突然把疑病性情感深深地储留在脑海里,由于受这种情感的支配,以后也很难再摆脱了。另外,大概还因为生的欲望和死的恐怖是一切人的本性吧!与此相似的一例是:有一位先生,生来性格爽快,对生老病死等问题全然未曾考虑过,也没有什么宗教信仰,但因某一偶然机会使他肯定了对幽灵和心灵的认识,从而急剧彻底地变成了一位深信不移的迷信家。由此可见,迷信家的形成也有由先天性气质形成和后天的偶然机会引起这两种情况。就这一事例而言,我的疑病素质学说包括后天性因素也还可能有致病的感情素质。

 

总而言之,一般地说神经质是一种先天性素质,是一种侧重于自我内省,很容易发展成疑心病的气质。所以,在精神尚未充分发展,还不能观察评判的幼儿期,当然不会发生神经质的复杂症状和强迫观念。但是年长之后,特别自青春期开始发病最多。并没有什么专被认定的动机,有的或者发生经常性头痛,有的强迫观念逐渐发展,也有的因为疾病、灾害或某种感受而发病。再加上是过敏性体质时,其症状就越发复杂。进一步再遇有身心疲劳等情况时,症状会更加严重。因此,在神经质的治疗方面,对这些必须诊断明确。首先,对疲劳状态,要通过静养及其他疗法使之恢复;其次,应该针对其原有的神经质,施以专门的疗法。而对于有生以来的过敏性体质,只靠体育疗法,也能够增强其身心的抵抗力。而所谓增钙疗法、脏器疗法或营养疗法,至今仍不足以置信为根本性疗法。

 


 

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